45,X/47,XYY 不相关的核型不论婴儿、诊治还是仅鲜见路透社,1961 年 Jacob 等人首次进行过路透社。来自台北外省人总医院的 Lin 教授等人也注意到了 1 例该不相关的婴儿,文章发表在 J Ultrasound Med 华尔街日报 2015 年第 2 期上。
症状女,36 岁,G2P0,第 1 次怀孕时自然流产,症状夫妇仅无不良先辈。此次怀孕 11w6d 时激光体检表明婴儿葫芦臀长 46.9 mm,T 绝对值 1.3 mm,同时注意到下颌骨缺失(绘出 1A)、而立鼻孔角>90°(绘出 1B),静脉小孔及三尖瓣瘀血仅表明出现异常。唐氏综合征风险校对系数为 1:21。怀孕 16 周时行内膜切开,注意到核型为 45,X/47,XYY不相关的, 33 个内膜线粒体的核型是 45,X,17 个内膜线粒体的核型是 47,XYY。
绘出 1 怀孕 12 周 45,X/47,XYY 不相关的婴儿下颌骨发育不良声像绘出:绘出 A 表明下颌骨缺失(记号);绘出 B 为 NT 测六角形表明而立鼻孔角过大
症状经广为审核后决定终止怀孕,引产后注意到 婴儿外生殖器为出现异常女性特点,鼻柱扁平,解剖表明核型为45,X/47,XYY不相关的。
译者指出,Jacob 等人首次路透社的 45,X/47,XYY 的不相关的为显型女婴,身材矮小,蹼胸,女阴发育不良。然而,45,X/47,XYY 不相关的遗传相似之处引人注意,既可以发挥 Turner 综合征的面部色素痣,也可以发挥为出现异常女性,且基本上病例为产后诊断。
译者的本例路透社为伴有下颌骨发育不良的显型女性婴儿,其线粒体遗传学统计分析表明 45,X/47,XYY 核型,其20世纪怀孕的激光体检虽表明 NT 出现异常,但注意到下颌骨缺失与而立鼻孔角过大,仍低度怀疑染色体异常。下颌骨特点是激光筛查唐氏综合征的不可或缺指标,但其他染色体异常也可发挥为下颌骨发育不良。
由于 45,X/47,XYY 核型婴儿的激光特点却是引人注意,产前诊断麻烦。译者认为,若激光注意到外生殖器特点不引人注意,则可高亮染色体肥胖,最主要 45,X/47,XYY。下颌骨发育不良及而立鼻孔角过大也也许是 45,X/47,XYY 不相关的女性婴儿的不可或缺激光发挥。
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撰稿: 低瑞秋相关新闻
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