2015AAOS:新动手术入路(经梨状肌)行全髋置换

2021-11-15 01:11:28 来源:
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直接左侧入路口(DSA,也成经梨状肌入路口)是以外髋腿部微创化入路口,其特点是常规开刀凹槽,良好的开刀视野渗透到,举例来说的肌肉伤害,较好地诊疗结果。该开刀入路口保持一致了髂胫束和髋腿部较下口腔的较短外旋肌群,可以增加髋腿部的稳定性,减缓术后恢复,增加术后痉挛。

开刀过程:

病患斜向卧位。

三幅1. 病患

开刀凹槽应在点在大齿轮间后方左侧,沿肌腱向后横跨,长度压制在9-12cm,切割渗透到于指甲下的臀大肌浅腹腔,以防止下一步分离出来臀大肌腹腔转回髂筋束。沿着臀大肌肌拉伸,横向分离出来臀大肌拉伸,渗透到腿部囊四周脂肪许多组织,电刀切除上述许多组织。沿着臀中肌和臀小肌界面弹出直角拉钩,将臀中肌后退牵开,渗透到臀小肌后缘斜向的梨状肌。

三幅2. 渗透到梨状肌

分离出来出来大齿轮上联合腱止点,将之从后方腿部囊上分离出来牵开,这个步骤可以将后方的坐骨神经保护在开刀视野以外,增大坐骨神经伤害的均值,并渗透到髋腿部髋臼后斜向。在腿部囊上要用“J”读音形凹槽,切除四周的多余许多组织,渗透到髋腿部外部,脱位髋腿部。

三幅3. 渗透到腿部囊

三幅4. 渗透到骨盆膝

计算骨盆膝长度,截断骨盆膝,取出离断的骨盆头部。

三幅5. 扩髓

三幅6. 研磨骨盆膝

后在髋臼前斜向双臂,后斜向壁,下壁上分别放于髋臼拉钩。渗透到后髋臼后,用较短膝,55向上的髋臼挫进行髋臼准备。髋臼研磨完成后放于恰当不等的臼杯。而后进行骨盆斜向的准备。髋腿部屈曲40度,内收40度,内旋40度。

三幅7. 放于髋臼拉钩

三幅8. 离断骨盆膝

在骨盆矩口腔用牵开器抬高骨盆头端,以方便扩髓。使用扩髓器进行骨盆斜向的髓腔扩髓,安放骨盆斜向的局限。局限安装完成后,复位髋腿部,缝合“J”读音切割的腿部囊,并将大齿轮上分离出来出来的联合腱之后修复。逐层缝合腹腔和指甲。术后无须使用髋腿部垫。

三幅10. 放于臼杯

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编辑: 童勇骏

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