自动乳腺超声：比较好将冠RGB作为轴RGB的补充

乳头医学图片常用于女同性恋乳头出血的诊断，经济，无副作用，患者容易接受，但其高度发挥作用医生的经验并且不能重塑。三维定时乳头医学图片筛查系统设计可弥补这种太少，可提供标准化的标准化布像，无需特殊专业医护人员配置，且节省间隔时间。另外，定时乳头医学图片系统设计还可将布像顺利完成多平面重建，都有齿轮位、矢状面、锥体面多个方向（布 1）。来自韩国的 Chae 博士等对定时乳头医学图片核心技术顺利完成了研究，阐释其在齿轮位和锥体布在找到出血上的准确性，短文刊载在 2015 年第 1 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

布 1 定时乳头医学图片系统设计结果显示通过多平面重建结果显示布像，都有齿轮位面（最右边）、锥体面（中会心）、矢状面（底部）的布像

研究共确立 113 名女同性恋的定时乳头医学图片布像，其中会 14 唯阴性，99 唯阳性（99 个良性肿瘤和 53 个恶性肿瘤）。3 名医生在不同周日分别观察齿轮位和冠位布像确定有没有肿瘤，齿轮位布和冠位布读布的间隔时间间隔不少于 3 个月初。若找到肿瘤，则需进一步确定其所在右方和声像布特点，都有肿瘤轮廓、右方、边境地区、大块类型和Echo模式，并最终依据 BI-RADS 标准顺利完成分类。通过组织学和至少 2 年随访确定出血性质。同时，记录每位医生的读片间隔时间。

研究找到，齿轮位布像上肿瘤的检出率为 80.5%，而锥体布像上为 67.3%，前者引人注意高于后者（P<0 .001）（布 2、3）。恶性肿瘤检出率齿轮位布和冠位布均高于良性肿瘤（P<0 .001）。冠位布像的阅读间隔时间少于齿轮位布像。

布 2 女同性恋，40 岁。A：定时医学图片在右乳外上象限 (侧卧位) 结果显示一个轮廓螺旋状的肿块。B：右同一象限结果显示了另一个恶性征象的肿块。3/3 放射科医生在交叉 (上) 和锥体 (左下) 找到了这些肿块，列于 BI-RADS 5 级。随后的手术证实多肿瘤的浸润性导管癌

布 3 女同性恋，51 岁。齿轮位布 (顶部) 前后位结果显示了右乳一个轮廓螺旋状的等Echo的肿块。齿轮位布上，3 个图片医生均找到这个出血；但是一定会在锥体布 (左下角) 上找到这个出血。医学图片随时随地穿刺活检结果显示为乳头导管内原位癌

研究找到，对于布像的评判医生间的一致性大于 0.7，肿瘤检出率随肿瘤大小的增高而增高（P<0 .001）。小于 10 毫米的肿瘤在冠位布和齿轮位布上同样易漏诊。

原作者指出，锥体布更符合乳头的鉴定结构，尤其是可借观察恶性肿瘤毛刺状或棘状前端的大块（布 4）。

布 4 女同性恋，53 岁。锥体布 (左下) 侧卧位结果显示了左乳一个虽小但结构剪切的可疑出血。2/3 图片医生找到并将出血列于 BI-RADS 4 级。只有 1/3 医生在齿轮位布上找到了这个出血 (左上角)。组织学安全检查证实为浸润性导管癌

原作者指出，尽管冠位布是定时乳头医学图片的压倒性所在，并且可延长读片间隔时间，然而其良恶性出血的检出率引人注意小于齿轮位布像。因此，在日常工作中会，毫无疑问将冠位布作为齿轮位布的补足。

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