“癌症早发现、早治疗”真是适合你吗？

NancyL. Schoenborn芝加哥大学是大查尔斯·霍普金斯大学医学院的老年科医师，在她执医的这些年中的，她开始对“结核眼疾就有找到、就有放射治疗”的以人为本有了越来越多的辩证特质思索，让我们一起来听听她的个人经历……1、“结核眼疾就有找到、就有放射治疗”想到百利无一害？在我参加初级卫生医师职业培训过后，结核眼疾持续特质肾结石的普遍特质就之前在我心中的根深柢固——将结核眼疾驱使在开拓者中的。“结核眼疾就有找到、就有放射治疗”的普遍特质却是是正因如此的。但是多年的执医经验告诉我，这个单纯粗暴的概念很容易让我们忽视结核眼疾肾结石的局限特质。试图真是服老年/眼疾征“有的时候结核眼疾肾结石实际上弊大于利”就越来越为颇为困难。在我职业生涯的就有期，我竭尽所能地对眼疾征进行时随访，及时第一时间他们需做哪些结核眼疾肾结石。但是，在正确地深入研究了各种肾结石作法背后的论据具体内容、与数千名眼疾征携手并就肾结石原因对眼疾征和医师进行时了同年采访之后，我制定了一种越来越加微妙的意图。“结核眼疾就有找到、就有放射治疗”的真是法实际上好像解读人，因为某些核查的益处并从未我最初显然的那么大：1000名50~74岁的女特质每两年拒绝接受一次X光核查。这过后的12000次X光核查并不需以防7人死于白血眼疾。每年对1000名55~69岁的男特质进行时特异抗原（PSA）检测，并不需以防一到两名眼疾征死于癌。结核眼疾肾结石另一个往往被忽视的特点是，其对白血眼疾、结肠癌和癌的防治效果不是并立竿见影的，而是滞后大约10~15年。这并不一定，如果你注意到除此以外拒绝接受了结核眼疾肾结石的眼疾征和另除此以外从未拒绝接受肾结石的眼疾征，在10到15年内，他们的生还率从未相异！如果结核眼疾肾结石从未类药物，那么就算是起死回生的心灵数少之可怜或存在滞后效应，也无关紧要了。但结核眼疾肾结石并不是百利而无一害的，有时甚至会大过其表面且滞后的益处。当我沦为一名老年科医师并积极参与照顾老年时，结核眼疾肾结石的损害越来越为越来越加突出。虽然我的一些眼疾人在七八十岁的时候还在聘用兼职或--，但我碰到的以外老年眼疾人的日常状态是：多重慢特质重眼疾缠身、靠服用各种制剂维生、生活无法自理……这些眼疾征的期望年限往往差不多10年，之前不太可能从结核眼疾肾结石中的获益。结核眼疾肾结石反而提高了他们遭受短期损害和承担的风险：肾结石和随访核查造成了的并发症对无针灸祚着意义的结核眼疾的主因临床和主因放射治疗忽视了其他越来越严重的身体健康危害所谓阳特质结果所造成的不适当的心理承担。2、停顿主因肾结石，正因如此“生还”流行文化然而，当我提出“停顿结核眼疾肾结石”的或许时，许多眼疾征不以为然都祚得甚为谨慎。为了探讨老年眼疾征和他们的医师对“停顿结核眼疾肾结石的论调”，我和几位朋友采访了40名老年和28名初级卫生医师。正如我们在《老年学家》 （the Gerontologist）周报上所写成的，针灸医师的一个普遍担忧是，眼疾征才会把“停顿结核眼疾肾结石”的不以为然同意解读为“放弃结核眼疾肾结石”。然而，眼疾人们不以为然医师怕是多虑了。正如一位老年所真是，“我显然针灸医师是基于最新针灸论据，才给出‘停顿结核眼疾肾结石’的不以为然同意。”为了去除任何潜在的冲突，针灸医师和眼疾征都越来越希望追捧其他身体健康原因。正如一位针灸医师所真是，“让我们把注意力移出到跟当下越来越相关的事情上。”针灸医师和眼疾征彼此之间的一个不同之处是，期望年限是否应该沦为探讨“停顿结核眼疾肾结石”的一部分。针灸医师真是，他们通常就会提到有限的期望年限是停顿肾结石的理由之一，因为他们找到很难与眼疾征探讨“生还”这一；也流行文化，恐怕眼疾征会有异议反应，也不确定哪些眼疾征希望探讨这一流行文化。他们的恐怕不无道理。尽管我们采访的老年显然他们的针灸医师应该想到关于期望年限该真是些什么以及如何真是，但众口难调：有些人想想到自己的期望年限，有些人显然不探讨这个流行文化也本来，还有一些人就是不该听。从这项兼职中的，我们可以得到一些启示：许多老年希望在有适当的时候停顿原则上结核眼疾肾结石，特别是在他们信任医师的意味著。并非所有老年在考虑结核眼疾肾结石时都希望听到有关期望年限的信息，但我们并须给与重视。我仅仅相信结核眼疾肾结石对许多人来真是是一种坏处的干预方式，而现在，我们只是需好处地认识到它何时不再坏处。