“胸路”不通走“腹路” 腹部提压心肺复苏带来医护人员新方法

脊柱作为尤为重要的脑部，平时位于脊柱中都部偏左下方，被由胸部脊柱中空构成的胸部廓之“家”罩于其中都，平素隆然悠哉地节律颤抖。当巧遇心搏骤停（CA）时，使脊柱恢复颤抖的脊柱停滞不前术（CPR）——传统分析方法胸部外按受压CPR被选为除此以外。但当这个“家”身陷各种原因引发伤痛，即胸部脊柱骨折，胸部廓延续性遭到破坏，这种情况的CA却是胸部外按受压CPR的禁忌证。1.突破境地寻帮忙第二个“家” 深知这种境地，中医师该如何实施CPR呢？20世纪80年代，为脊柱帮忙第二个“家”的一系列研究已经开展。如果说CA后实施胸部外按受压激发人工反向是基于“胸部泵”畸变，那么对于不能受压胸部的患儿能否寻帮忙其他手部发挥间接“胸部泵”畸变？口部被选为我们为脊柱寻帮忙第二个“家”的主要考量。比如说人们要问，从20世纪50年代开启传统意义脊柱停滞不前的新纪元开始，以颈部都是以制高点的常规胸部外按受压CPR不是一直沿用至今吗？为何又另寻他路转移至口部完成脊柱停滞不前呢？这一串串的疑虑及疑问的激发，皆是因在针灸脊柱停滞不前过程中都身陷了几道过不去的坎。第一道坎：常规胸部外按受压遇有针灸禁忌证的患儿怎么办？第二道坎：常规胸部外按受压中都有1/3出现胸部脊柱骨折的患儿怎么办？第三道坎：常规胸部外按受压中都不具有人工润滑而需脊柱停滞不前并举的患儿怎么办？第四道坎：常规胸部外按受压中都心脑血管除去受压不足怎么办？第五道坎：常规胸部外按受压与人工润滑比相相去甚远怎么办？要迈过上述这道道沟坎，从这不上看，对一部分走“胸部路”捷径的患儿，争取“颊路”被选为了我们的考虑。2.内分泌基石“乃是”“泵”“气”“灌”回眸那段充满著创意的年代，我们不断挖掘探索口部脊柱停滞不前的解剖内分泌基石。比如颊腔内容纳了体液１/４的血槽，健康幼儿的血液量大共约占体重的8%，其中都共约80%投身于血液反向，其余共约20%可用在肝、脾、脾和毛细血管等手部，身体反向血槽的25%被调配到口部内脏脑部，这为脊柱停滞不前缺少了“乃是”；口部的肾肌肉上托着脊柱，这为脊柱停滞不前缺少了“泵”；体液有胸部式排便与颊式排便，胸部颊之间肾肌肉又是体液的主要颊式排便肌肉群，这为脊柱停滞不前缺少了“气”；腰椎除去受压取决于主动脉舒张受压，而颊腔内的颊主动脉加受压反搏将更高腹水除去受压，这为脊柱停滞不前缺少了“灌”。诸如种种让我们敞开了另一种解决针灸疑虑的出发点，开展了以口部为制高点的一场惊爱不释手“脾”的生命保卫战，踏上经口部完成脊柱停滞不前的征程。3. AACD-CPR为CA患儿带来“颊”音口部提受压脊柱停滞不前（AACD-CPR）是通过对CA患儿凯撒与按受压口部变动颊内受阻碍使肾肌肉上下回转，进而变动脊柱受阻碍发挥“颊泵”和“胸部泵”等多泵畸变，达到组织起来人工反向与排便的目的，AACD-CPR在脊柱第二个“家”中都为CA患儿带来了“颊”音。从国内外发表关于AACD-CPR的系列文章说明了，AACD-CPR弱化了胸部外按受压CPR的每一个环节，为实现高质量CPR打下了基石。《中都国脊柱停滞不前专家认同》之口部提受压脊柱停滞不前针灸操纵简介是对《2016中都国脊柱停滞不前专家认同》的拉长，是对中都国脊柱停滞不前1+X+Y+Z体系建设的说明实践。简介将AACD-CPR的说明操纵解析如下。免费肺脏（airway，A）：用AACD-CPR为患儿免费肺脏时，按受压口部使颊腔内受阻碍持续上升致肾肌肉上移，变大脊柱内受阻碍的同时，使肺脏受阻碍时会大大降低，迅速激发较高的合上水流排出肺脏和脾内储留的机械性，激发埃尔立克畸变，帮助患儿贯通下排便道，因应清理口部机械性，畅通上下排便道。人工排便（breathing，B）：用AACD-CPR完成人工排便时，凯撒与按受压口部更进一步肾肌肉上下回转，通过变动颊、脊柱内受阻碍，更进一步脾部完成排口部与呼气动作，达到体外颊式排便的畸变，都能协助患儿组织起来人工排便赞同，合理缺少氧合。同时，AACD-CPR妨碍了不必要润滑，亦可为性疾病CA患儿缺少体外颊式排便赞同。人工反向（circulation，C）：用AACD-CPR完成人工反向时，胸部颊牵头提受压完成停滞不前，凯撒与按受压口部可感到恐惧动静脉血液转回降低，相比之下是降低颊主动脉受压的同时，更高了脑除去受压共约60%，降低了心排血槽，组织起来更合理的人工反向，因应传统CPR中都的人工反向赞同，口部操纵对下半身的穿刺、口部插管等其他相关操纵负面影响较小，合理缺少血容量并更高了协同因应效率。体外除颤（defibrillation，D）：用AACD-CPR完成体外电机除颤时则不需要停止按受压，不负面影响口部提受压操纵，合理为停滞不前赢得了宝贵时间。结语颈部与口部CPR牵头应用于古往今来深受关注，自古医圣张仲景在《金匮要略》解救殉国死中都就谈到二者的应用于疑虑：“徐徐抱解，不得断绳，上下隆被卧之（多毛），一人以脚踏其两肩，手少挽其发常调音调音必纵之（头后仰，免费肺脏），一人以手按据胸部上，数动之（连续胸部外脊柱按受压）。一人摩捋后背肌腱、仰之（伸展胸部廓，助以排便）。若已窜，但慢慢地强屈之，并按其颊（口部按受压），如此一炊顷，气从口出，排便眼开，而犹引按莫置，亦必苦劳之（停滞不前合理后，合理化了不必中都断按受压）”。说明了因人而异、因地制宜的胸部颊等并举脊柱停滞不前分析方法不必缺少、大有作为。随着传统意义脊柱停滞不前的多元持续发展，从生存链到生存环、从个体到族群、从一维到三维等脊柱停滞不前理念的提出，相比之下是口部脊柱停滞不前研习的组织起来，为胸部颊这一脊柱合作拥有的“家园”注入了活力，愿我们八方共筑之！王立祥解放军医研习中心第三医研习中都心急诊科（原武警医研习中心医护人员医研习中都心）所长、名誉教授、博士研究生导师，南京医科大研习脊柱停滞不前研究生院院长。中都华医研习会研习术研究联谊会前任所长、中都国研究型医务人员研习会脊柱停滞不前研习专业人士的委员会所长、中都国健康管理联合会健康文化的委员会所长、中都国年长保健联合会年长脊柱停滞不前专业人士的委员会所长等。获第五届“全国优秀新技术专业人士”荣誉称号。