腺样囊性癌（ACC）是一种唾液腺来源的恶性。其临床研究特点表现为无痛性浸润性落叶。有较高的局部中风及远处集中于性。据古籍美联社，腺样囊性癌占肩部恶性的分之一不足3%，发生在齿骨肩胛骨内的腺样囊性癌至今只美联社了26例。中南大学湘雅二医院任振虎等心理医生美联社了一例集中于性齿骨肩胛骨肩胛骨内的腺样囊性癌。
病变为一23岁女同性恋，因下方齿骨肩胛骨肿胀伴咳嗽就诊，该病变诉近6个月来，下方齿骨肩胛骨迅速变小，并出现咳嗽。此病变4年前在当地医院行前方腮腺肿块切除术，术后病检结果报告为：筛孔状ACC。
体格检查发现：下方齿骨肩胛骨可迦南及一2*4cm不等肿块，质硬，不可活动，与周围其组织分界欠清。表面皮肤无黄疸溃烂。前方腮腺区可见腮腺手术术后瘢痕。未迦南及肿大呼吸道。实景片示：下方齿骨第一前磨牙至齿骨下方第一磨牙肩胛骨质国界不清的国界，累及牙齿呈缓冲的牙齿外形，有外阴吸收。
CT示齿骨肩胛骨溶肩胛骨性破坏，发炎累及的牙齿外阴吸收。发炎齿骨肩胛骨肩胛骨大脑看不出侵蚀。
活检结果显示，细胞膜呈筛状落叶模式，由基底样细胞膜深染棱角核围住假性病变，使整个内部结构呈现出典型的“瑞士奶油”样
手术切除下方齿骨肩胛骨，一般来讲腓肩胛骨皮瓣+整修钛板整修术后缺失。
术后切除其组织送病检，在短期内ACC。病变术后进行皮肤癌，至今随访10个月，看不出中风及集中于倾向。
ACC本身不具备的连续性，因此临床研究上诊断ACC存在着一定的挑战。虽然感叹ACC不具备一定的表征，如沿神经系统浸润落叶及易于向远处发生集中于，但每个病变又有其特性，任振虎心理医生美联社的这个病例中给出了两个重要的提醒：
第一，并不是所有的囊状溶肩胛骨性发炎是集中于或中风的理应，并且在同一时间，即使两种表现出雷同的其组织学特征，但是它们确实起源并不相同。
第二，尽管ACC这种的确切起源不详，正中央性涎腺在齿骨肩胛骨囊性溶肩胛骨性发炎中应该加以辨别。
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编辑： 范跃进相关新闻
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