Spine前瞻性研究:多节段腰椎融合术中局部骨中轴植骨融合率高于双侧

2021-12-06 00:27:41 来源:
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取暂时性髂嵴骨植骨是颈椎结合的标准规范术式。然而,该术式可出现与暂时性植骨供区相关的肝硬化,如感染、出血、左腿、切口撕裂不佳以及供区瘙痒等。为避免与供骨区相关的疑虑,可选择在术区取区域内骨植骨。已有研究成果对单节段颈椎后侧分开结合术中都区域内植骨开展评估。以往报道显示,区域内骨植骨在单节段结合术中都的结合亲率与髂嵴取骨植骨相似,但多节段结合术中都区域内骨植骨结合亲率则大大降低。

日本千叶医学院的Seiji Ohtori等通过评估3节段后侧结合术侧面和铰区域内骨植骨的药理学结果,的测试侧面或铰区域内骨植骨后骨性结合上述情况和药理学结果。该研究成果将在值得注意一期spine杂志发注记。

研究成果合计纳入62亦然治疗为凋亡滑脱(3个节段)分割椎管窄小症的高血压,对全部高血压废除后侧减压分开结合术。将高血压可分2组,32周内侧面(左)植骨,30周内铰植骨,所植骨块来自减压处的颌突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个同月摄X线平片,于术后6、12、18、24个同月行CT检查以评论骨结合上述情况。术前和术后2年评估植骨量、高血压骨性融亲率、骨性结合小时、视觉模拟分数(VAS)、JOA分数和Oswestry失能标准普尔(ODI)。

注记1 高血压一般资料

研究成果近期,四支高血压之间术前、术后VAS分数、JOA分数、ODI及骨性结合小时无特别是在差别。但四支高血压术后三种分数均较术前特别是在改善。铰植骨组每节段植骨量均较少。侧面植骨组高血压骨性结合亲率和不稳定亲率分别为86%和9%,而铰植骨组为60%和34%。

注记2 平均植骨量和骨性结合评估

注记3 术后24同月腰痛和腿痛分数

原作者之前指出,如果开展多节段(3个节段)结合,由于区域内植骨量不充分,铰植骨的骨性结合亲率较低。由于骨性结合亲率和耐用性较好,推荐应用侧面植骨。

颈椎结合术中都植骨多实施髂颌取骨,但此种方式肝硬化高发,有报道显然与供骨区相关的肝硬化高达50%。因此,颈椎结合术已倾向于术区区域内取骨开展植骨。尽管这一研究成果决定,多节段结合术中都应实施侧面植骨,但侧面植骨可能招致的一些疑虑,比如不等距的结合所致内分开物形变异常、崩塌或非正常的后退变性改变等我们也不该想到。关于髂嵴取骨植骨与侧面区域内取骨植骨在3节段颈椎结合术中都的结果尚需进一步的研究成果的测试。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

编辑: qibaoyin

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