正因如此，外科移植手心法主要有仰卧位、侧卧位、肩部位、截石位，但随着医疗技心法的飞跃演进，逐渐延伸借助于了其他特殊性。
图源：移植手心法室护理概念化Guide（2020 年版）特殊性都是以这 4 种有别于为基石，因病坏部位、移植手心法操作方法需要求、新心法式演进、医疗研究等综合因素，才借助于现了各类花式，好比有别于白粥能演坏借助于各种花式粥品。沙滩椅位 是将平整的移植手心法床调至值得特别注意沙滩躺椅的形状。
图源：作者提供 具体来说：主要用于肩关节美人、肱骨近段和肩峰部位的移植手心法，大咖也都会尝试用于颈椎移植手心法。需特别注意：摆抽此时通最常是借助于于只需心法中操作方法和 X 线图例的目的，所以都会将患侧上半身往移植手心法床外拉，甚至出口始终保持小之外身体悬空平衡状态，需要要特别注意适度和必要措施。关键因素要点：工欲善其事必先利其器，可以想象沙滩椅的关节弯曲出口处要恰对人的生理骨架双曲线，在前就要预见性地更改好患儿的腰部出口始终保持移植手心法床的翻转出口处；除此之外更要加强团队合作开发，特别注意支气管管理和腹凸安全，缓慢更改移植手心法床角度，在抬升颈部时同时将胳膊支架降很低，否则移植手心法床都会深褐色「V」改型。斜向仰卧位 也称斜向仰截石位，顾名思义是为基础带上倾斜向角度的仰卧位与截石位的特殊性为基础。
图源：作者提供 具体来说：单侧复杂性高血压合并大肠上段结石。好出口处：能同时进行大肠美人与经皮肾美人的双美人重新组建移植手心法，一次消毒一次铺巾，大大节省移植手心法等待时间。以致于：毕竟是不得不，患儿舒适度性相对没人那么好，同时也需要要硬件设施的支持。关键因素要点：适当镇静防止躁动；患侧肩胛部用托必要措施、维持有效性。人字位
之外内美人移植手心法时一般扶美人者或主刀医生从颈部正中出口处有大量操作方法，长等待时间站在移植手心法床上方容易导致生理不适，人字位是由仰卧位推论而来，双上肢用布巾裹于躯干上方，双四肢外展打开，使整体视觉深褐色「人」字形。
图源：移植手心法室护理概念化Guide（2020 年版）具体来说：经乳晕凸美人甲状腺移植手心法、凸美人下呼吸道移植手心法、粘液很最下的器官组织移植手心法，也可用于心法中需要都会阴及操作方法的移植手心法。好出口处：提高了凸美人移植手心法时扶美人者或主刀操作方法时站位的舒适度和便捷性。需特别注意：①心法必要前调试好大体上位置，将患儿背部对准移植手心法床想见胳膊支架关节出口处；②四肢外展角度可不过大，以满足魄大体上操作方法为规范，比较好 ≤ 60°，想见胳膊支架需要单独锁紧；③四肢宜用凝胶垫必要措施以防神经烧伤和压力性烧伤，没人有合适的约束器皿时可用胶带上缠必要措施，建议在小胳膊前部垫方巾必要措施肌肤；④四肢及裆部铺巾比较好丰一些，站位时也舒服一些。
建议：可以将魄操作方法弱侧的患儿上肢外展，这样只需泌尿系统微血管的创设与管理，不影响魄操作方法，也能减少因微血管渠道创设于四肢带上来的 DVT 风险、因深微血管置管带上来的款项增加、因使用加长管带上来的管理盲区。人鱼位 人鱼适用的主要移植手心法类改型是凸美人下的呼吸道移植手心法，与人字位有胜于之妙。人字位是将两胳膊打开，而人鱼是将两胳膊肘于一块想见胳膊支架上，卸去另一块后将两胳膊锁链单独。
图源：（左）作者提供（右方）站酷海洛 好出口处：魄的操作方法空间坏大，舒适度性提高。以致于：不适于肥胖患儿（试想一块砧支架怎么抽两条猪肉？）需特别注意：①因外科移植手心法时最常将电刀负极支架粘贴于四肢，两胳膊肘后电外科灼伤的风险增加，所以要在两胳膊间用布巾隔开，以免暴发电流串路；②心法中站位可不倚靠在想见胳膊支架上，以免过度敌视患儿四肢。肩之外胳膊位 肩之外胳膊位大体上与有别于肩部位无殊，只是将双四肢外展，便于魄行逆行的大肠美人操作方法。
图源：作者提供 具体来说：双侧高血压同期移植手心法、双美人双向操作方法的复杂性尿路结石。好出口处：接近于生理，患儿舒适度性相对很差；双美人重新组建移植手心法等待时间减少。以致于：因肾区及都会的 2 名操作方法死角导向主要集中于弱侧，所以设备结构设计存在困难。需特别注意：有基石疾病的老年患儿可不采用；保证肩部位持续性是重中之重，俭仔细观察脸部有没有受压及支气管顺应性。浮起 之外骨科外伤患儿最常暴发手脚前内、后外侧的截肢，之外移植手心法渐渐由浮起取缔了有别于的二次移植手心法。安置浮起时可在患儿躯干下抽一梯形布巾，前后侧用单独夹辅助单独，使身体深褐色侧肩部和侧仰卧，同月一侧内单独移植手心法，然后可以拉动布巾、更改单独夹至另一侧，为基础移植手心法床的倾斜向以达到充分暴露心法野的目的。使用范围：三踝截肢、胫骨平台截肢、骨盆截肢等内单独移植手心法。好出口处：减少二次安置，减少借助于血和传染风险。以致于：心法中更改时因之外人都在台上出口始终保持冷藏平衡状态，所以难度很大，更改位置可能会存在视野盲区。需特别注意：二次更改时患儿肌肤、持续性和、外阴的必要措施以及各水管完整性，更改完后建议医生和巡回药剂师全面核查一遍。其他诸如头高脚很低、头很低脚高等以更改角度为目的的特殊性还需要尽早「防滑」出口处理过程哦。参考文献 [1] 郭莉. 移植手心法室护理概念化Guide（2020 年版）.[2] 浦志强, 李康, 朱蜀侠. 肩部人字位超声引导下可视微血管注射辅助大肠软美人治疗复杂改型肾下盏结石的临床应用 [J]. 现代泌尿外科杂志,2021,26(3):221-225.[3]Li, Xinning MD; Eichinger, Josef K. MD; Hartshorn, Timothy MD，et al.A Comparison of the Lateral Decubitus and Beach-chair Positions for Shoulder Surgery Advantages and Complications, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons：2015,23(1):18-28.doi：10.5435/JAAOS-23-01-18.排版：张洁
投稿：zhangjie4@dxy.cn
题图：站酷海洛
编辑： 王锦玥相关新闻
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