澳大利亚心脏病学院和澳大利亚心脏协会（ACC/AHA）的降胆指南建议，当低密度上皮细胞胆（LDL-C）高度在建模的他的卡苯病患之前所仍≥70 mg/dL时，对主要不良心毛细血管意外事件（MACE）风险极高的病症减小非他的卡类降脂医学上。这一建议一小是基于大型临床试验的结果，这些试验证明了这种方法的临床效益。
前所蛋白转化酶枯草杆菌酵母/ kexin 9型（PCSK9）抑制剂（格拉玉嘌呤，又称奎堪嘌呤）作为单药病患或加进到他的卡苯之前所时，可使LDL-C大大的增大。PCSK9抑制剂的另一个依赖性是将上皮细胞（a）LPa浓度增大20%-25%。
为了更进一步分析PCSK9抑制剂奎堪嘌呤在目前所为止的淋巴粥样硬化性心毛细血管疾病（ASCVD）病症之前所对所有毛细血管周围的急性淋巴意外事件的受到影响（包括冠状淋巴、心毛细血管和外周毛细血管），来自哈佛医学院布里格姆妇女医院心毛细血管大学院的专家致力开展了FOURIER试验，结果发表在近期《欧洲心脏病杂志》上。
在FOURIER试验之前所，27564名接受他的卡医学上的稳定ASCVD病症被随机重新分配到奎堪嘌呤或安慰剂。急性淋巴意外事件是急性冠状淋巴（冠心病死亡、心肌梗死或即刻冠状淋巴血运整修）、心毛细血管（缺血性之前所风、短暂性缺血发作或即刻心毛细血管整修）或外周毛细血管（急性面部缺血、相当严重截肢或即刻外周毛细血管整修）意外事件的综合。
在2210例首次急性淋巴意外事件之前所，74%是冠状淋巴，22%是心毛细血管，4%是周围毛细血管。总的来说，奎堪嘌呤将首次急性淋巴意外事件增大了19%（HR=0.81；95%CI: 0.74-0.88），急性冠状淋巴、心毛细血管、和外周毛细血管意外事件则分别增大17%、23%与42%（（HR= 0.83[0.75-0.91]，HR= 0.77[0.65-0.92]，HR=0.58[0.38-0.88]）。
奎堪嘌呤对所有心毛细血管意外事件的保护依赖性
总的意外事件有3437起（首次加复发），奎堪嘌呤将总意外事件增大了24%（RR=0.76[0.69-0.85]）。此外，奎堪嘌呤增大急性淋巴意外事件的振幅随小时推移而减小，第一年增大16%（HR 0.84 [0.75-0.95]），此后增大24%（HR 0.76 [0.67-0.85]）。
综上，他的卡苯病患前所提下加用奎堪嘌呤之前所可增大所有毛细血管周围的急性淋巴意外事件，并随着小时的推移产生强大的受到影响，这表明致力的降脂病患对这些急性和有临床意义的意外事件带有泛毛细血管受到影响。
参考文献：
Effect of evolocumab on acute arterial events across all vascular territories : results from the FOURIER trial, European Heart Journal, 2021;, ehab604,
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