Eur Heart J：生物瓣膜失效后进行经导管主动脉瓣植入术的长期第一集

2021-12-20 00:21:40 来源:

由于有机体肾脏弱化，心肌梗死瓣中瓣（ViV）开刀更多。目前还没关于心肌梗死ViV开刀经常性第一集的数据。这项分析目的是对心肌梗死ViV术后的经常性准确率和先介入开展大规模评估。

5之前共开展了1006可有心肌梗死ViV开刀[平均年龄77.7±9.7岁；异性恋占58.8％；STS-PROM评分中位数7.3％（4.2-12.0）]。症状使用美敦力自扩张肾脏（CoreValve/Evolut，美敦力美国公司，美国明尼苏达州明尼阿波利斯）（n=523，52.0％）、克拉克球囊扩张肾脏（EBEV，SAPIEN/SAPIEN XT/SAPIEN 3，克拉克生命科技，美国加州尔湾）（n=435，43.2％）和其他扬声器（n=48，4.8％）。与吋大的移除肾脏（吋（ID）>20 mm）相比，第8年时吋小的移除肾脏[ID≤20mm]症状的准确率较低（33.2％vs. 40.5％，P=0.01）。感染率的独立自主无关心理因素有数吋小的移除肾脏[凶险比（HR）1.07（95％置信区间（CI）1.02–1.13）]、年龄[HR 1.21（95％CI 1.01–1.45）]和非经静脉入路[HR 1.43（95％CI 1.11-1.84）。ViV后开展了40次先介入治疗。想像中先干预的独立自主无关心理因素有数既往普遍存在的导致肾脏-症状不也就是说[亚凶险比（SHR）4.34（95％CI 1.31–14.39）]、扬声器后方不正确[SHR 3.75（95％CI 1.36–10.35）]、EBEV [ SHR 3.34（95％CI 1.26–8.85）和年龄[SHR 0.59（95％CI 0.44–0.78）]。

移除肾脏的个数则会影响经常性感染率，而经穿孔肾脏的特性则会影响心肌梗死ViV术后是否需要先介入治疗。

原始出处：

Sabine Bleiziffer. Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic valves. Eur Heart J. 27 June 2020.