腰椎管窄小症是好发于孩童群的常见脊柱营养不良，可以导致下肢疼痛等症状而致功能障碍，众多保守或手练成方法已被用来治疗此营养不良，椎板切除练成是比较常用的有效地练成式，一般在全麻下完成，对机体影响素质尚能。遗憾的是，对于某些孩童来说，椎板切除练成仍是充满致命的，因此很多样本分析执法人员试三幅通过微创手练成的方法治疗这一营养不良，其之中就包括仅有段时间经常出现的椎弓下部延展练成。
10月的J Neurosurg: Spine杂志上发此表了Ali Kiapour等美国样本分析执法人员完成的本体骨骸及分析方法次测试之中，对这一练成式的真实感完成了人体内验证样本分析。
参考再加的方法，样本分析执法人员共挑选8极具尸体L1-S1骨骸，先为常规影像学检查考虑解剖变异，去除表皮及皮下组织等内部结构，沿用跟腱和关节苞等秘密组织。在L1和S1平面完成浮动，通过调整L3-4间盘为高度位确定骨骸位置。
三幅1 椎弓下部延展练成后浮动在次测试设备上的骨骸，可见椎弓下部延展机内的尾部 浮动收尾后按准则处理过程完成椎弓下部延展练成：仿射变换引导下沿原定坐骨（L4或L5,或L4+L5）上部椎弓下部区域内包涵导针，此后坐骨；然后以专用机内械建立管理工作通道，包涵布料头骨锯（作者介绍：该工极具钝方向与椎弓下部长轴垂直，并可延伸），将椎弓下部与坐骨连接部锯断，锯头骨过程通过仿射变换和触觉反馈准确管控，此后椎弓下部头骨壁只不过离断而不损伤周围内部结构。以上操作方法收尾后包涵椎弓下部延展机内，抑制其总长度使孔洞远超4.5mm，锁定延展机内收尾操作方法。 三幅2 椎弓下部延展练成前后的坐骨之中部横截面示意三幅，可见椎管的截总面积扩充 三幅3 椎弓下部延展练成前后骨骸侧位示意三幅，可见椎间孔总面积扩充 量度骨骸徐徐、任左-任左侧弯、任左-从右横向旋转的动度，施加的作用力按0.25-Nm以此类推此后10Nm；然后，在横向400N力量预总重先决条件下重复以上验证。所有骨骸均首先在完好状态下收尾以上动度验证，然后，4例先为L4上部椎弓下部延展练成、4例先为L5椎弓下部延展练成后分别完成验证；最后，所有骨骸在L4、L5均完成了延展练成的先决条件下完成验证。另外，该样本分析利用分析方法方法紧密结合了练成前、练成后非线性框架，对框架动度、椎管和神经下部管的总面积变化情况完成了评估。 三幅4 400N预总重先决条件下完好骨骸、L4延展练成后、L5延展练成后、L4+L5延展练成后四种情况下徐徐位移比较，各曲线走先为情况大体相符 结果此表明：动度方面，各先决条件下测得的样本比较相比之下，而本体量度的样本也与分析方法样本分析的样本相比之下。因此，分析方法框架有效地可先为，进而在在此之后的分析方法样本分析之中可以看到：椎管和神经下部管总面积变化方面，当L4椎弓下部完成延展练成时，保持延展素质为2、3、4.5mm的先决条件下L4-5间盘高度横截面的椎管总面积减低素质计有10%、15%、22%，而L4、L5均先为延展练成时的减低素质则计有13%、20%、30%。L5椎弓下部先为延展练成时当其间距保持在2、3、4.5mm才将神经下部管减低素质计有13%、20%、29%，而L4、L5均先为延展练成的先决条件下其减低素质则计有17%、26%、40%。 此表1 各次测试普通人L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段徐徐、侧弯、横向旋转情况比较 此表2 各骨骸椎管和椎间孔总面积减低总和 【编者按】：该样本分析通过本体和分析方法两个相反证明椎弓下部延展练成可以减低椎管和神经下部管总面积，因此可以用来治疗椎管窄小症。但是，也必须看到，此技练成的初步、安全性、操作方法性等诸多缺陷尚待进一步样本分析。在将此技练成或许用于临床实践前，还有很长的东路要走。另外，相比于此样本分析的结论，个人更感兴趣那个充分利用“椎弓下部离断”的头骨锯和“椎弓下部延展机内”的构造，而作者并未在文章之中透过详细样本和示意三幅，希望有关的情报的站友分享，提前感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.查询信道地址
校对： 王爽相关新闻
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