睡眠诊疗：睡眠呼吸暂停与心衰

一项小改型前瞻功能性学术研究说明了，在因心衰或其它胸腔原因晕倒的高血压当中，未曾病人的生理障碍功能性新陈代谢（SDB）较为常见，而对于这些仍然显现SDB征兆但是即已曾确诊的高血压，应该在院内同步进行生理试验当中恰当病人。

另外，该学术研究还显示就医后持续功能性正压透气（CPAP）可减低生理新陈代谢延后试验当中阳功能性高血压的30天再行晕倒风险，至少对于实际上唯独CPAP疗法的高血压是如此。学术研究结果发表在Journal of Clinical Sleep Medicine上。

通过便携式生理监测仪，学术研究人员发现即已曾病人生理新陈代谢延后但显现生理障碍功能性新陈代谢患者（例如打鼾）的心衰、心律失常或急功能性心肌梗死高血压当中有79%存在生理障碍功能性新陈代谢。

在19名就医后用作CPAP器材并且实际上唯独的高血压当中，没有一名在一个月内再行次晕倒，而在另外17名就医后未曾用作CPAP器材的高血压当中，一个月内再行次晕倒叛将为17%，在就医后仅某些时候用作CPAP器材的高血压未曾获得明显益处。

学术研究牵头人Shilpa R Kauta博士（宾夕法尼亚大学）暗示该学术研究突显了生理新陈代谢延后是肺炎就医高血压的一种主要癌症，常常是对于心衰和房颤高血压。病人并疗法生理新陈代谢延后有助于更佳这些高血压的某种程度健康状况。

Kauta等总共纳入106名心血管抚育单元内显现生理障碍功能性新陈代谢的高血压，高血压最低年龄为59岁，最低体重指数34，男功能性%62.5%。绝大多数高血压病人为心衰（87.4%）或房颤（47.1%），少数因胸痛或心梗晕倒（%7.7%）。

本学术研究当中所采行的生理监测仪为便携式3改型生理监测仪，这意味着高血压不无需接心电图导联，也不无需生理助手在河边监测，与经典的生理测试不同（经典的生理监测是采行1改型生理检测仪且高血压需整夜呆在生理麻省理工学院）。

监测得出结论总共有81名高血压新陈代谢延后低透气指数≥5次/星期，意味着这其余部分高血压患有生理障碍功能性新陈代谢。在就医时，给予其当中50名高血压自动CPAP器材以及合适的新陈代谢面罩，其余31名高血压当中大多数拒绝疗法或尽快更为广泛的生理试验当中。

再一获得42名高血压的30天CPAP用作样本：19名高血压实际上唯独CPAP疗法，最低每晚用作6.4星期，坚决28天，20名高血压其余部分唯独CPAP疗法，最低每晚用作5.3星期，坚决9天，3名高血压未曾用作CPAP器材。

得出结论实际上唯独CPAP疗法的高血压就医后30天内无一人因胸腔情况再行次就医或至急诊科就医，而其余部分唯独和不接受CPAP疗法的高血压当中各有30%和29%至急诊科就医或再行次就医。

随机试验当中正在同步进行当中

Stephen S Gottlieb博士（美国马里兰大学）认为用作CPAP器材疗法的生理新陈代谢延后高血压显然与未曾接受CPAPA疗法的高血压存在明显的差异，他们显然在本品、烹饪以及保健随访方面更为十分复杂，因此，难以得出疗法生理新陈代谢延后减低30天再行晕倒叛将的结论。

尽管疗法似乎有益，但学术研究结果无需进一步猜测。Gottlieb暗示我们从生理学和理论角度上有不应相信疗法生理新陈代谢延后有益于心衰高血压，但是疗法再一特功能性如何有待于随机试验当中来评量。

同样的，Sumnil Sharma博士在随刊评论当中认为该学术研究缺乏本品唯独功能性样本，而本品唯独功能性显然显著影响再行晕倒叛将。尽管如此，如果该学术研究发现在系统性试验当中当中得以猜测，那么对生理保健在解决充血功能性中风和其它胸腔癌症再行晕倒高消费情况上具有极其重要指导意义。

最后，他暗示目前有少数大改型试验当中正在学术研究这一情况，其当中一项便是正在招募高血压的CAT-HF学术研究（适应功能性大力支持透气ASV疗法心衰高血压心血管更佳学术研究），借以比较以每分透气量为靶标的适应功能性大力支持透气建立联系最佳本品疗法与单纯本品疗法失代偿功能性充血功能性中风高血压的，学术研究终点包括六分钟沿途相距、心血管就医以及丧命等。

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