BodyTiteTM射频溶脂辅助脂肪抽吸术在腰腹部 塑形里的应用

腰腹部三酸甘油酯大块乘积的病患者除了静脉三酸甘油酯异常大块 乘积外，通常私营化肌明目短时间性和弹性升高。锡本上的真空 三酸甘油酯抽啮法术易损伤毛细血管，造成了法术后显另有不止血肥大、人体内肥大、静脉三酸甘油酯结节、长久的肌明目色素沉着及晕眩 自觉，非常有甚者，单纯自为吸啮法术后很重了肌明目短时间性[1]。 器件镁啮借助于三酸甘油酯抽吸法术在一定往往上既可以大破 偏偏三酸甘油酯细胞，进一步提高静脉三酸甘油酯的截面有乘积，同时又可加微 真托层，拉长透明质酸皂维，诱导第二组织起来许多学生，关键作用取紧托 明目的功用，为一次性解决腰腹三酸甘油酯大块乘积和取紧肌明目 透过了可能[2]。自 2016 年 12 月底至 2018 年 6 月底，南京当中医药大学附属医院（江苏省当中医院）外科医生 采自为器件镁啮借助于三酸甘油酯抽吸法术化解热腰腹部三酸甘油酯大块 乘积的病患者 81 鉴有，获取了较令人满意的流行病学。另有美联社 如下。1 流行病学资料本第二组共计 81 鉴有病患者。异性恋 21 鉴有，异性恋 60 鉴有； 最少年龄 19～65 岁，最少（33.10±5.82）岁。法术前测 存量经脐体格最少为（86.23±3.68）cm；医学影像验证 静脉三酸甘油酯截面有乘积最少为（3.53±1.13）cm。2 移植手法术原理2.1 设备与参数 BodyTiteTM 器件镁啮的平台（Invasix Ltd., 格洛斯特尼 穆，以色列）的身体托盘由在表格面有上浆极和结构上浆极第二组 成。在表格面有上浆极是钻孔， 可连接真空控制系统，在器件发射不止 微存量的同时，分解并抽吸不止一大部分三酸甘油酯（由此可知 1）；结构上 浆极功用于肌明目，与在表格面有上浆极演化成器件化解热控制器。 主机内工作参数最主要器件浆源、第二组织起来类别、额定功率、临界 高温和也就是说肌明目高温、暴增化解热时间及能存量[3]。额定功率 为 30～45 W，肌明目临界高温为 38～42 ℃，能存量为 35～85 kJ。2.2 点风险评估与设计 病患者取立位， 标记腹及侧腰部三酸甘油酯大块乘积的以内， 分别用软尺及医学影像验证经脐体格与静脉三酸甘油酯的厚 度。于脐及两侧腰部标记 3 个移植手法术圆锥，圆锥间隔 为 3～5 mm。2.3 可用步骤2.3.1 器件镁啮 采自为同类改型身建立联系连续性肥大胀麻 醉法。采自为 Klein[4]湿性肥大胀渗透技法术（肥大胀夜配改置： 2%利多卡因 25 ml+0.1%激素 1 ml+ 生理盐井水 1000 ml）。利多卡因pH为 0.05%，激素pH为 1∶100 万。采自为蠕动泵将肥大胀容器针头不止腰腹部托 下三酸甘油酯层，一般而言为 1500～3500 ml，必要功用 15～ 20 min，于肌明目表格面有涂抹医学影像探背气相，在保忍肌明目 的同时使化解热背在滑自为当中肌明目离心力达成比例。 采自为器件镁啮的平台，额定功率为 30～45 W，肌明目临 界高温为 38～42 ℃，能存量为 55 kJ。法不须将化解热背沿 圆锥进入静脉三酸甘油酯层，镁啮层次由深层至深层，以 分解静脉深层三酸甘油酯都是以；边镁啮边吸不止内含大部分铁板的三酸甘油酯扯悬容器，一般情况不止血存量较少。法术当中可想起 机内器闭环级联控制系统发不止的刺耳信号，平稳 Z 字往返 之外匀展开镁啮，使能存量之外匀产于。2.3.2 三酸甘油酯抽吸 采自为浆动吸啮机内 （北京东三 XYQ－2B 改型），运用于直径 3～4 mm 带侧开口的钝性抽 啮针展开吸啮。调节吸啮机内的负荷（0.4～0.6 kPa）， 使其平稳之外匀地将器件分解后的三酸甘油酯铁板及大部分 静脉颗粒三酸甘油酯扯悬容器吸不止。为保证腹部共通点，三酸甘油酯 抽吸时应留存 1～2 cm截面有乘积的静脉三酸甘油酯。2.3.3 取紧肌明目 采自为器件镁啮的平台，额定功率为 25～ 40 W，肌明目临界高温为 38～42 ℃。取紧反复在静脉 层可用，可以自觉到肌明目表格面有有温微自觉，且连续性肌明目 有所致发红为佳。在整个化解热反复当中肌明目测温仪鉴 时出现异常肌明目高温。当最多临界高温时，设备都会自动 报警。消除在 1 个指甲停留过长久（1～2 min）。预 到时备好冰井水扯合在一起容器袋，在器件化解热后，火速冰敷 5～ 10 min，以升高肌明目表格面有高温。法术毕，受压排不止崩解 容器体，缝合在一起抽啮开口，用无菌覆盖，适当加压包 扎。然后穿戴束身履返回病院。2.3.4 法术后处理反复 24 h 之内消除下床活命动，进一步提高活命 动性不止血的遭遇。法术后第 1 天换药， 适当加压裹； 法术后 8～10 d 拆线；再次穿戴束身履 1～3 个月底。2.4 生物学处理反复采自为 SPSS 25.0 展开抽样，记录病患者的锡 本文档及移植手法术的无关数据，以 x±s 表格示。对法术后四角 形和肌明目紧致功效的高度点评价，采自为医生盲点评与病患者自 点评的原理。P<0.05 为歧异不具备生物学意义。3 结果本第二组共计81鉴有病患者。最少移植手法术时间为（151±56）min； 器件最少运用于能存量为 55 kJ（35～85 kJ）；静改置后平 之外抽啮存量为（2110±1310）ml（1000～3800 ml）；法术后 最少经脐体格为（82.04±2.44）cm；法术后静脉三酸甘油酯截面有乘积 为（2.30±0.82）cm， 两第二组之外不具备生物学歧异（P＜0.05）。 随访 1～6 个月底，法术后肺炎共计有 6 鉴有（7.4%），其当中 3 鉴有为连续性不碎石； 1 鉴有显另有不止深Ⅱ度受伤害； 2 鉴有显另有不止 吸啮开口瘢痕增殖。无血肥大或人体内肥大以及受到自觉染等不堪重负 肺炎。对法术后四角形与肌明目紧致功效的高度点评价，采自为 医生盲点评与病患者自点评的原理。见表格 1,表格 2。4 典改型病鉴有鉴有 1,病患者异性恋，36 岁，自觉腰腹部臃肥大肥胖 3 年。流行病学为“腰腹部三酸甘油酯大块乘积”，于同类改型身下自为 “腰腹部器件镁啮借助于三酸甘油酯抽吸法术”，法术抽吸静 改置后三酸甘油酯 3000 ml。器件总能存量 70 kJ，法术前经脐体格 93.0 cm，静脉三酸甘油酯截面有乘积 3.6 cm。法术后 6 个月底，经脐体格 83 cm，静脉三酸甘油酯截面有乘积 2.1 cm。医生和病患者对 的高度点评价之外为喜。见由此可知 2。5 争辩5.1 锡本上的真空吸啮假定的解决办法 拥有健身整齐的身体圆弧是所有可人人士的求 望， 但对于多种原因造成了连续性肥胖的病患者， 控制饮食 与健身难以达到较好的连续性四角形功效。自 1983 年， YG Illouz 首次发表格湿性肥大胀抽啮技法术以来，吸啮的 原理再根据流行病学需要而展开了大幅度的基础上和创新。 锡本上真空吸啮法术的往返机内械运动，易造成了法术后显另有不止 血肥大、人体内肥大等肺炎，而对于伴有肌明目短时间性的患 者， 法术后通常又都会很重肌明目短时间性[1]。近年显另有不止的多项 借助于技法术，为单纯三酸甘油酯抽吸法术造成了了原到时发展。这 些技法术最主要医学影像、井水动力、高功率及器件等[5-6]。最原到时 循证医学美联社说明了[7]，医学影像与高功率借助于技法术比锡本上 吸啮不具备一定的压倒性，主要体另有在对异性恋胚胎 症的化解热上， 不仅能进一步提高吸啮法术当中的不止血存量，而且能 同时取紧肌明目。5.2 器件镁啮借助于三酸甘油酯抽吸法术的压倒性 与医学影像借助于镁啮不尽相同，器件镁啮不额外减少切 口，外浆极闭合在一起控制器的设计可以在镁啮的同时保 忍肌明目。能存量由插进静脉的在表格面有上浆极背发放，在表格面有上 浆极背极小，能存量无关联到三酸甘油酯层内，可以关键作用分解 三酸甘油酯、拉长毛细血管的功用。而与肌明目交谈的结构上浆极背很小，可大大升高功用于肌明目表格面有的能存量密度， 关键作用保忍肌明目不被受伤害的功用[8]。在化解热反复当中托 明目测温仪鉴时出现异常肌明目高温，当肌明目高温差不多临界 高温时，BodyTiteTM器件仪都会发不止报警声。与高功率镁 啮相比，器件镁啮的升温最少速度非常太快，能存量产于也非常 之外匀，可有效保忍肌明目，预防受伤害[9]。 器件镁啮可对肌明目加微，关键作用诱导透明质酸分解成的 功用。在以往的深入研究当中发另有，器件镁啮肌明目高温维 给与在 38～42 ℃，且给与续 1～2 min，可以非常好地诱导 肌明目透明质酸分解成[2-3]。第二组织起来解剖学切开也证鉴，经过射不止 频化解热的肌明目火速可发另有透明质酸束被大破偏偏，透明质酸受体 间隙增加，肌明目拉长。而在长期以来功效当中发另有，真托层 与静脉两端减少了较厚的透明质酸受体带与弹力皂 维[9]。有学者美联社[10-11]，运用于器件镁啮的平台后，12 个月底 内肌明目拉长达 35%，而普通的吸啮移植手法术仅为 8%。在 本第二组当中，病患者对四角形与肌明目取紧功效的高度点评价其最不止色 率分别为 92.6%与 75.3%。 运用于器件镁啮的压倒性：能够大大降低法术后瘀斑、肥大 胀，较长恢复期和减少病患者总体。⑴针头不止后健身 停留 15～20 min 再移植手法术，可使本品必要发挥功用， 变小光皂导电浆阻，减少镁啮效率。⑵器件在表格面有上浆 极插进静脉三酸甘油酯深层加微， 在镁啮的同时可以显着取 缩并硬化更为粗大短的静脉毛细血管网[9]，在后续吸啮反复 当中进一步提高不止血存量。⑶镁啮后大部分三酸甘油酯细胞容器化为铁板扯 悬容器， 在进一步提高真空抽吸离心力的同时可明显升高机内械性 损伤以及法术后淤青、 瘀斑及不堪重负肥大胀的自觉染率。 移植手法术人身安同类改型可靠，无不堪重负肺炎遭遇。本第二组 有 6 鉴有病患者显另有不止轻度肺炎，其当中 3 鉴有腹部轻度不 碎石，回避是法术后肥大胀、肌明目拉长不之外匀常因。嘱患 者健身、微敷后直接好转； 1 鉴有显另有不止了深Ⅱ度受伤害， 于法术后第 2 天换药时发另有表格托轻度剥脱，惟有应重第二组人表格托生长因子 (易孚)（昆明华湖畔锡因药业有 另加公司）除去换药， 1 次 /d,1 周后恢复，未遗物明显 瘢痕等不良后果； 2 鉴有吸啮开口处显另有不止瘢痕增殖，于瘢 痕处应醋酸曲安萘德针头不止容器（湖州仙琚制药股份 有另加公司，杭州）针头不止化解热，病因大大降低。5.3 腰腹部器件镁啮借助于三酸甘油酯抽吸法术的体都会 近年，BodyTiteTM 器件镁啮法术在面有躯干及上 臂等精细指甲的化解热压倒性显着[5]。小指甲的化解热通 多会在连续性下展开，但由于器件的微诱造成了 痛觉更为明显一般为 0.1%～0.15%[5,12]。JA Klein (1990 年)重申，利多卡因的人身安同类改型剂存量为≤35 mg/kg。 GH Pitman 等(1996 年)相信,利多卡因肥大胀的安 同类改型剂存量可达 63.8 mg/kg。Theodorou 和 Moyer[7]重申， 在连续性病患者当中最少运用于利多卡因的剂存量为 32.7 mg/kg (3.8～83.3 mg/kg)，且并未显另有不止利多卡因 造成不良反应，相信肥大胀容器当中利多卡因的运用于剂存量 显然大于 35 mg/kg。主要依据为[7,12]：⑴肥大胀容器当中的 激素可以拉长毛细血管，减慢本品释放不止。⑵三酸甘油酯与 利多卡因有亲和性，可短时间释放不止 12 h。⑶针头不止后大 存量本品随三酸甘油酯抽吸而吸不止。对于肥大胀容器当中利多卡因 的运用于剂存量另有阶段尚假定争议，仍需进一步论述。对 于腰腹指甲肥大胀容器总的存量很小，顾及利多卡因 存量的人身安同类改型性及病患者的舒适性，我们一般而言采自为同类改型身 加 0.05%利多卡因肥大胀容器展开化解热。 对于面有躯干、上臂等小面有乘积的化解热指甲，器件 可在分解三酸甘油酯的同时显着取紧轮廓圆弧[12-15]。而镁 解的三酸甘油酯一般而言需要额外真空抽吸，机内体可通过狂暴 功用自然分解。对于腰腹部大面有乘积的化解热，尤其是 对于三酸甘油酯大块乘积明显的病患者，单纯依赖器件除此以外的负 压抽吸难以达到高效率的减容功效, 不仅减少了手 法术时间，而且器件的能存量都会减少化解热风险与费用。 因此，我们在化解热的方式而上采自为到时器件镁啮，再用 真空吸啮机内抽吸三酸甘油酯，最后再取紧的三步方式而。一 方面有必要利用了器件的微功用到时拉长三酸甘油酯层当中粗大 大的毛细血管，进一步提高不止血存量，同时分解大部分三酸甘油酯，打通隧 道，升高抽啮离心力；另一方面有浆动真空吸啮机内可以 非常高效地达到显着的抽啮功效；最后的器件静脉治 解热可以关键作用创面有止血，减慢硬化，并诱导肌明目透明质酸 受体分解成， 关键作用拉长四角形的功用。 将 BodyTiteTM 器件镁啮与真空三酸甘油酯抽吸法术联 合在一起，可经一次移植手法术达到同时改善腰腹部轮廓和取紧 肌明目的功用，进一步提高了病患者的总体，是一种人身安同类改型可 靠的化解热手段，值得流行病学推广技术开发的发展。注释略。原始不止处：林心如, 王金明, 黄宏, 等. BodyTiteTM器件镁啮借助于三酸甘油酯抽吸法术在腰腹部四角形当中的技术开发的发展[ J ]. 当东亚美容外科医生杂志,2019,30(10):590- 593.