近期，Injury 杂志上一篇来自瑞典 Hoekstra 教授的文章向我们介绍了海中的，选用下侧放 L 形入四路协同同一时间侧面入四路治疗高加索非洲人腱跨平台后拱形和侧面拱形双拱形脱臼，现介绍如下：
预防性
腱跨平台后拱形和侧面拱形双拱形脱臼。
切除技巧
1. 下侧放 L 形入四路
（1）患者海中的侧床上，患肢螺旋至龟壳正常。此另有，切除台度角以使腿部座落在素质盘上（三幅 1）。
三幅 1 患者海中的（切除台略度角，三幅中的黄色中的央构图）
（2）指甲斜向起自腘窝正中的间，斜向与 Langer’s 中的央线的上侧和前端平行走向，至腘窝前端角时转底部与小腿中的中的央线平行，弧度约 15 cm（三幅 2）
三幅 2 腿部后方放 L 形入四路（PRLA）
（3）继而牵拉小腿腹腔腺体暴露术野，向侧面牵拉腓肠肌的前端头可为我们备有一个极佳的后拱形视野。操作者时注意受保护腓肠神经系统和名曰神经系统，为了消除引发腘窝部位的神经系统血管损伤，所有由寻常另有的验尸均需在腘肌腕骨均之中的顺利进行（三幅 3）。
三幅 3 由寻常另有顺利进行验尸
（4）腱跨平台后拱形篡位及比较简单。
2. 同一时间侧面入四路
（1）也就是说路径度角切除台，使腿部座落在垂直平盘上。腿部穿孔穿孔使其屈曲轻微内翻，这时可很好地观察腿部侧面间室（三幅 4）。
三幅 4 同一时间侧面入四路时患者的摆设（切除台略度角如三幅中的黄色中的央构图所示）
（2）腱同一时间嵴远端下 1 cm 开始做侧面斜向，向腕骨斜向时稍向后穿越 Gerdy's 下颚（以阿尔及利亚牙医 Pierre Nicolas Gerdy 命名，称之为腱侧面的下颚，髂腕束的止点），斜向抵达腿部中的轴中的央线，在此期间向腕骨延展抵达腿部以上（三幅 5）。
三幅 5 同一时间侧面入四路（ALA）
（3）底部斜向同一时间间室远端腹腔，注意消除下肢损伤，由于斜向路径由远及近，因而将髂腕随身携带同时割断。复合腹腔下下肢，复合时注意受保护翼状韧随身携带和脚踝（三幅 6）
三幅 6 牵开腹腔腺体后的腿部侧视三幅
（4）复合压低侧面脚踝，暴露脚踝下关节面（三幅 7）。
三幅 7 压低侧面脚踝
（5）最终，将侧面拱形顺利进行篡位和比较简单（三幅 8）。
三幅 8 A 术后同一时间后位；B 侧位片
尽管高加索非洲人与亚洲非洲人体格不同，但是，下侧放 L 形入四路协同同一时间侧面入四路治疗腱跨平台后拱形和侧面拱形双拱形脱臼几乎是一种考虑的系统设计，根据作者及其团队的经验，选用该种双入四路联结的方式治疗经过跨平台后拱形和侧面拱形脱臼可获取极其好的临床特性。
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编辑： 刘芳相关新闻
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