烧伤染病的护理

1 病例资料

患儿，女，70岁，已婚，干部，之中专文化，精神病两书30年，入院前表现莫名其妙，乱跑，毁物，并用碳火灼伤右边大腿下侧，家里拒绝治疗法，因家人不能管理工作于灼伤半月后送入我院治疗法。入院表现兴奋冲动，莫名其妙，无自知力，较易激惹，幻听，疑人迫害。测体温36.7℃，脉搏90次/min，新陈代谢20次/min，血糖165/100mmHg，右边大腿下侧东北角有11cm×6.5cm陈旧性灼伤面，创缘不规整，有红色分泌物及部分溃疡民间组织附着，周围约有20cm×10cm冷民间组织红肿，行动受限于。实验室检查:白细胞3.1×10 9 /L，之中值细胞5.7%，之中性细胞65.7%，灼伤创面分泌物指导:霉菌感染。检验:(1)右边大腿下侧2%黏膜Ⅱ°灼伤;(2)灼伤后黏膜感染;(3)精神病;(4)高血糖。

2 眼科

2.1 一般眼科 安排患儿住单人病房，健身房通风较佳，保持稳定健身房保养规整，进行湿式拖扫，红衫保持稳定保养、干燥、柔冷无渣。健身房每日紫外光消毒2次，每次照射30min。

2.2 心理眼科 (1)关心体贴患儿，常和患儿聊天，建立较佳的护患关系，满足患儿的合理要求，取得病者信任，得到病者的配合，为进一步治疗法打下基础。(2)针对患儿不当紊乱，无自知力，常用开水冲洗灼伤创面，对病者耐心问答，告诉患儿水里的酵母菌很多，用开水冲洗会加重感染。患儿因换药时眼部及精神呕吐疑人迫害，说道“医护人员要割她的肉去卖，要害她”，而拒绝治疗法时，向患儿解释如果不将脓液及溃疡民间组织清扫，感染严重，将导致截肢。

2.3 灼伤创面连续性眼科 溃疡民间组织的存在是创面感染的乃是，先用碘酒、酒精消毒创缘外黏膜，用生理盐水冲洗创面，清扫脓液及溃疡民间组织，便用惧尤洗液涂擦创面，而后用美宝沾上。

2.4 认真捕捉到病情，严格遵守无菌操作 严格遵守无菌核心技术操作，肯定捕捉到灼伤连续性创面的红肿情况及表面脓液情况，换药后用红外光烤灯照射30min。每日3次，保持稳定创面干燥，第7天创面缩减至10cm×5.8cm，第14天创面缩减至7cm×4cm，第20天创面缩减至3cm×1cm，24天创面病愈。

2.5 乳制品眼科 巩固营养，给患儿高蛋白、高热量、低盐、富含维生素的乳制品，每日鸡蛋2个，奶500ml，豆浆200ml，水果2～3个。蔬果500g，以保证生理需要量，增强机体体质，为灼伤创面愈合提供条件。

2.6 与世隔绝眼科 患儿年老体弱，身患多种疾病，且行动受限于，我们三餐将乳制品送入床旁，适当毕竟不重样，冷硬度适合老年人，洗漱合力患儿在床旁完成。每日合力患儿更换一次衣裤，防止汗渍对黏膜的焦虑。

2.7 功能锻炼 灼伤在愈合以前就对患儿进行功能锻炼，每天对患儿全身及精神状况进行全面评估，制定都可的锻炼短时间及每一次，开始扶助来回，5过后陪伴来回。

3 健康教育

对患儿进行健康教育，问答抗精神病用药要常性坚持服，不能之中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，自已听见复音等呕吐时，应立即报告医生。对灼伤创面不能用开水冲洗，要保持稳定干燥，防止便感染，乳制品宜进低盐，高热量饲料，肯定荤素搭配，多食水果及蔬果。

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