症状女，47岁，3早先无明显诱因注意到胸闷气短，劳累时加重。体格健康检查：心界稍扩充，直心房第1、2听诊区闻及舒张期杂音。心电图健康检查：窦官能心悉，心电轴正常，T波发生变化。臀部X线健康检查：心尖稍向右边扩充，心胸人口为120人0.56∶1。MRI心动图健康检查：左室增大，内径55 mm，升主动脉内径正常，室间隔与左室壁厚度正常；左心收缩功能：射血最高分56%，短轴较长率29%，直心房叶结构设计不完整；CDFI：舒张期直心房可见中量反流信号，缩流背宽度5 mm，沿二尖花瓣前叶走行；连续射电：反流峰速440 cm/s，仅有阻抗77 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；延时射电：直心房上前向仅有流速103 cm/s。横越胃MRI心动图健康检查：纵贯短轴切面见主动脉窦为四窦，花瓣为四花瓣，花瓣缘增厚，回声大幅提高，呈前后左直排列，左前花瓣及直前花瓣交界处略粘连，收缩期直心房闭馆呈口形，舒张期废弃呈田字型。闭馆正常，废弃时可见中央官能废弃裂隙，左、直冠状动脉分别起肇始左后窦及直前窦（图1，2）。最终病症为直心房四叶畸形。
图1 经胃MRI心动图示纵贯短轴说明了为直心房废弃平衡状态
图2 经胃MRI心动图示直心房凝胶呈闭馆平衡状态
谈论：直心房四叶畸形是一种罕见的先天官能直心房病变，其过渡到功能尚能相符确，胚胎学指出很可能是在动脉脱连在一起以前，因动脉脱内凝胶隆起发育不良造成正常直心房叶的三个间质原基之一分裂产生第四个花瓣叶，直心房叶注意到数目异常及异常花瓣叶的增生。MRI心动图是病症直心房的主要健康检查技术，具有高度的敏感官能和特异官能，但其健康检查时因声玻璃窗观察受限，而经胃MRI心动图克服了肺气肿、体重增加、胸廓畸形等各种因素的受到影响，可完整说明了直心房花瓣凝胶结构设计、数目。因此在常规MRI心动图健康检查发现直心房花瓣叶结构设计不清，反流因素相符时，应横越食道MRI心动图健康检查以明确病症，为临床拟定治疗计划获取可靠依据。原始典故：
韩晓明.经胃MRI心动图病症直心房四叶畸形1例[J].临床MRI医学杂志,2019,21(01):20.
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